Run tư thế là tình trạng người bệnh cảm thấy chân run rẩy dữ dội khi đứng lên và run hết khi bắt đầu đi bộ hoặc nằm xuống.
Run tư thế ít gặp trong thực tế và thường bị nhầm sang các bệnh run khác. Người bệnh được xác định bằng cách đánh dấu đôi chân, khi bắt đầu đứng lên triệu chứng run tăng dần tới mức người bệnh không thể đứng tiếp trong 10-20 giây. Người bệnh cần phải ngồi xuống hoặc có vật tựa để hỗ trợ. Người bệnh có cảm giác đôi chân run dữ dội nhưng thực tế run không có biểu hiện rõ ràng hoặc rất ít tới mức có thể nhìn thấy được. Đặc biệt, run có thể không còn ngay sau khi người bệnh bắt đầu đi bộ hay khi ngồi hoặc nằm xuống.
Run tư thế khiến người bệnh không thể đứng im trong 10 - 20 giây
Đối với run tư thế, việc chẩn đoán thường không được các bác sĩ chú ý. Nếu tiếp tục đứng, biểu hiện run của bệnh nhân trở nên rõ ràng hơn và có thể bị ngã khi không vững. Đặt tay lên chân của bệnh nhân khi họ đứng, nếu có xuất hiện run ở bắp chân có thể kết luận bị run tư thế. Ngoài ra, sử dụng một điện cực kết nối với một máy electromyography (EMG) để ghi lại các chuyển động có thể thấy các cơn chấn động cơ với tần số cao bất thường trong khoảng 14-18Hz. Điều đặc biệt là run tư thế chỉ xuất hiện khi đang đứng và hoàn toàn biến mất khi đi bộ hoặc khi không có sự tiếp xúc của bàn chân và mặt đất. Chính vì vậy, đây là một dạng khá đặc biệt và thường xuất hiện khi có trọng lực đè lên đôi chân của người bệnh.
Hầu hết các bệnh nhân bị run khi đứng dậy đều không có biểu hiện run ở bàn tay, đầu hoặc giọng nói. Không giống với run vô căn, các thuốc như propranolol (Inderal),primidone (Mysoline), hay rượu không có tác dụng để điều trị run tư thế. Với các trường hợp này đều khá hiệu quả với clonazepam (Klonopin) liều lượng tương đối thấp. Gần đây gabapentin (Neurontin) cũng được chứng minh là có hiệu quả với loại run này, tuy nhiên để có được hiệu quả tốt đa có thể kết hợp clonazepam với gabapentin.
Cho đến nay, các nhà khoa học vẫn không rõ nguyên nhân của run tư thế. Thực tế, tỷ lệ mắc run tư thế ở đàn ông và phụ nữ là như nhau, và thường gặp nhiều hơn ở những người trung niên và cao tuổi. Người bệnh cần được xác định và điều trị đúng có thể giúp giảm triệu chứng do run tư thế gây ra.
Theo www.essentialtremor.org
