Hơn 50% người bệnh Parkinson mắc rối loạn tâm thần như ảo giác và hoang tưởng khiến cho việc điều trị gặp nhiều gặp nhiều khó khăn, đặc biệt ở giai đoạn muộn. Nuplazid (pimavanserin) là thuốc chống loạn thần thế hệ mới đầu tiên được FDA chấp nhận để điều trị ảo giác và hoang tưởng cho người bệnh Parkinson.
Nuplazid – thuốc điều trị ảo giác và hoang tưởng trong Parkinson
Parkinson là bệnh thoái hóa thần kinh mạn tính do nồng độ dopamine trong não bị thiếu hụt trầm trọng tiến triển nặng dần qua nhiều năm. Dopamine là chất dẫn truyền thần kinh giúp kiểm soát khả năng phối hợp vận động. Khi thiếu hụt dopamine, người bệnh có thể chỉ gặp những triệu chứng về rối loạn vận động như run rẩy, cứng cơ, chuyển động chậm chạp hoặc rối loạn thần kinh như suy giảm trí tuệ, mất ngủ, trầm cảm...
Phương pháp đầu tay để kiểm soát triệu chứng bệnh Parkinson là sử dụng thuốc để làm tăng nồng độ dopamine trong não. Tuy nhiên, nồng độ dopamine tăng lại khiến người bệnh bị ảo giác và hoang tưởng. Chính vì vậy, bên cạnh mục tiêu cải thiện các rối loạn về vận động, các bác sĩ điều trị Parkinson cũng chú trọng đến vấn đề kiểm soát tình trạng ảo giác và hoang tưởng cho người bệnh.
Điều đáng tiếc là việc điều trị hoang tưởng và ảo giác ở người bệnh Parkinson khá phức tạp. Quá trình điều trị thường cần trải qua ba bước tiếp cận: đánh giá tình trạng, mức độ nghiêm trọng của bệnh; điều chỉnh hoặc giảm liều thuốc điều trị Parkinson và sử dụng các thuốc chống loạn thần.
Các thuốc chống loạn thần hoạt động bằng cách làm giảm nồng độ dopamine trong não, từ đó giảm ảo giác và hoang tưởng. Nhưng từ năm 1990, việc sử dụng các thuốc này trong điều trị rối loạn tâm thần trong Parkinson lại gây nhiều tranh cãi. Bởi các thuốc chống loạn thần cổ điển (thường là các thuốc đối kháng dopamine) lại làm nặng thêm các rối loạn vận động trong Parkinson.
Kiểm soát ảo giác và hoang tưởng là thách thức lớn trong điều trị bệnh Parkinson
Nuplazid (pimavanserin) đã khắc phục được nhược điểm của các thuốc chống loạn thần truyền thống. Đây là thuốc đầu tiên được FDA chấp nhận để điều trị ảo giác và hoang tưởng trong Parkinson vào năm 2016.
Nuplazid (pimavanserin) hoạt động như một chất đối vận nghịch đảo và đối kháng thụ thể serotonin, làm giảm nồng độ serotonin (chất dẫn truyền thần kinh kích thích) trong não, từ đó giúp giảm ảo giác và hoang tưởng.
Đặc biệt nhất, thuốc Nuplazid không làm giảm nồng độ dopamine. Điều này khiến loại thuốc này trở thành một lựa chọn an toàn hơn khi điều trị rối loạn tâm thần trong Parkinson. Người bệnh vừa giảm được ảo giác và hoang tưởng, vừa không bị rối loạn vận động nặng hơn.
Hiệu quả của Nuplazid (pimavanserin) được thể hiện qua một nghiên cứu lâm sàng trong 6 tuần với 199 người tham gia. Kết quả cho thấy thuốc Nuplazid tỏ ra vượt trội so với giả dược trong việc làm giảm tần suất và mức độ trầm trọng của những ảo giác và hoang tưởng mà không làm trầm trọng thêm các rối loạn thêm các rối loạn vận động ban đầu của Parkinson.
Nuplazid (pimavanserin) là thuốc kê đơn. Bạn không được tự mua và sử dụng Nuplazid khi chưa có chỉ định của bác sĩ. Thuốc chỉ được chỉ định trong điều trị ảo giác và hoang tưởng (rối loạn tâm thần) cho bệnh nhân Parkinson. Nuplazid chống chỉ định với các trường hợp bị rối loạn tâm thần, sa sút trí tuệ không liên quan đến Parkinson. Việc sử dụng thuốc ở những đối tượng này có thể làm tăng nguy cơ tử vong.
Các tác dụng phụ phổ biến của Nuplazid (pimavanserin) là: Sưng, phù chân tay, buồn nôn hoặc nôn, táo bón, lú lẫn. Đặc biệt thuốc có thể gây rối loạn nhịp tim, cụ thể là kéo dài khoảng thời gian QT. Chính vì vậy, bạn không nên dùng Nuplazid nếu bị rối loạn nhịp tim, nhịp tim chậm.
Trong quá trình sử dụng Nuplazid, nếu thấy xuất hiện dấu hiệu dị ứng thuốc (phát ban, sưng lưỡi, miệng, môi, mặt, thắt nghẹn ở cổ họng hoặc khó thở), hãy trao đổi ngay với bác sĩ. Bởi rất có thể bạn sẽ phải ngưng sử dụng thuốc và sử dụng giải pháp điều trị mới.
Người bệnh Parkinson cần uống thuốc Nuplazid đúng cách để tránh tác dụng phụ
Liều dùng thường được khuyến cáo của Nuplazid (pimavanserin) là 34mg, uống một lần mỗi ngày. Tuy nhiên do các tác dụng phụ của thuốc, bạn chỉ nên dùng theo đúng liều được bác sĩ kê. Tuyệt đối không nên tự tăng, giảm liều hoặc ngừng sử dụng thuốc khi chưa có sự đồng ý của bác sĩ.
Thuốc có 2 hàm lượng là Nuplazid 34mg và Nuplazid 10mg. Để tránh uống quá liều, bạn nên xem kỹ hàm lượng thuốc trước khi mua và sử dụng.
Người bệnh nên dùng thuốc Nuplazid theo cách nuốt nguyên viên thuốc. Trường hợp khó nuốt, bạn có thể hòa bột thuốc với 1 muỗng canh (15ml) nước sốt táo, sữa chua, bánh pudding hoặc dung dịch bổ sung dinh dưỡng sau đó uống luôn, không pha dự phòng trước.
Có một số thuốc khác có thể ảnh hưởng đến cách Nuplazid (pimavanserin) hoạt động. Tốt nhất, hãy nói với bác sĩ của bạn tất cả các thuốc bạn đang dùng. Bác sĩ sẽ giúp bạn đánh giá liệu liệu việc dùng Nuplazid với các loại thuốc này có an toàn hay không.
Danh sách một số thuốc có thể tương tác với Nuplazid (pimavanserin) bao gồm:
- Thuốc chống loạn nhịp tim: quinidine, procainamide, disopyramide, amiodaron, sotalol - Thuốc chống loạn thần: ziprasidone, chlorpromazine, thioridazine; - Thuốc kháng sinh: gatifloxacin, moxifloxacin - Chất ức chế CYP3A4 mạnh: itraconazole, ketoconazole, clarithromycin, indinavir - Thuốc gây cảm ứng CYP3A4 mạnh hoặc trung bình: carbamazepine, St. John’s wort, phenytoin, rifampin, modafinil, thioridazine, efavirenz, nafcillin
Sự ra đời của thuốc Nuplazid (pimavanserin) thực sự đã cung cấp cho bác sĩ một lựa chọn mới, hiệu quả và an toàn hơn trong điều trị ảo giác, hoang tưởng do bệnh Parkinson. Thế nhưng, để kiểm soát bệnh một cách toàn diện, đừng quên duy trì lối sống lành mạnh kết hợp với các giải pháp hỗ trợ từ thảo dược Đông Y nhé.
----------------------------------------------------
Tpcn Vương Lão Kiện là sản phẩm thảo dược giúp giảm run chân tay, cứng cơ và cải thiện khả năng vận động cho người bệnh Parkinson. Sử dụng Vương Lão Kiện sẽ giúp người bệnh Parkinson nhận được 2 lợi ích vượt trội:
- Cân bằng nồng độ Dopamin trong não bộ: Vương Lão Kiện giúp duy trì nồng độ Dopamin vừa đủ để làm giảm các triệu chứng run chân tay, co cứng cơ, vận động chậm chạp, mất thăng bằng… vừa không làm xuất hiện ảo giác, hoang tưởng cho người bệnh Parkinson. - Tăng hiệu quả và giảm tác dụng phụ của thuốc tây y: Người bệnh sử dụng Vương Lão Kiện hỗ trợ ít gặp các tác dụng phụ của thuốc tây, không bị “nhờn thuốc” hoặc ảnh hưởng xấu đến gan thận.
Đặc biệt, hiệu quả của sản phẩm đã được kiểm chứng bởi nhiều chuyên gia và người bệnh:
GS Lê Đức Hinh - Nguyên chủ tịch Hội thần kinh Việt Nam đánh giá Vương Lão Kiện
Chia sẻ của ông Đỗ Bình Dương khi dùng Vương Lão Kiện hỗ trợ điều trị Parkinson
Nếu bạn có thêm bất kỳ thắc mắc nào về Vương Lão Kiện, hãy để lại số điện thoại tại phần bình luận hoặc gọi điện theo số 0904 904 660 để nhận được tư vấn hỗ trợ.
BTV Kim Chi
Tham khảo: fda.gov, parkinson.org, nuplazid.com
