Người bệnh Parkinson nay đã có thêm một loại thuốc mới là bột hít Inbrija để sử dụng trong giai đoạn tiến - thoái khi dùng thuốc phối hợp Carbidopa/Levodopa (*).
Inbrija - Levodopa dạng hít vừa được cấp phép lưu hành để điều trị Parkinson
Thực chất, Inbrija không phải là thuốc mới, vì thuốc sử dụng hoạt chất chính là Levodopa đã được dùng trong nhiều thập kỷ qua. Tuy nhiên, đây lại là thuốc đầu tiên trên thế giới chứa Levodopa dạng hít, mà không phải đường uống.
Việc sử dụng dạng bào chế là hít với các phân tử thuốc khô, nhẹ, xốp để đưa qua đường phổi sẽ giúp cung cấp một lượng thuốc cao hơn so với Levodopa đường uống. Bởi điều đó giúp tránh được sự phá hủy của của men tiêu hóa và acid dịch vị dạ dày.
Inbrija giúp cải thiện đáng kể các triệu chứng rối loạn vận động ở giữa các liều Carbidopa/Levodopa. Tác dụng của Inbrija xuất hiện khá nhanh, chỉ sau khi bệnh nhân sử dụng thuốc khoảng 10 phút.
Các rối loạn vận động xảy ra ở giữa các liều Carbidopa/Levodopav còn gọi là tình trạng tiến - thoái ở người Parkinson với các triệu chứng như: khó nhấc chân khi đi, khó xoay trở mình khi đang ngủ, khó ngồi dậy, đứng lên… Tình trạng này có thể làm tăng nguy cơ té ngã, dẫn tới chấn thương, tàn phế, thậm chí là tử vong ở người Parkinson.
Kiểm soát triệu chứng giai đoạn tiến - thoái giúp hạn chế té ngã ở người bệnh Parkinson
Chính nồng độ dopamin hạ thấp giữa các liều Carbidopa/Levodopa trong ngày làm “tái phát” các triệu chứng rối loạn vận động ở bệnh nhân Parkinson. Inbrija được sử dụng để “lấp đầy” khoảng trống về liều đó. Thuốc giúp bổ sung một cách kịp thời, nhanh chóng dopamin cho các tế bào não, từ đó giúp người bệnh giảm nhanh tình trạng trên.
Qua thử nghiệm lâm sàng cho thấy, trên 5% bệnh nhân sử dụng Inbrija gặp phải một số tác dụng không mong muốn bao gồm: buồn nôn, ho, nhiễm trùng đường hô hấp trên, đổi màu đờm. Thuốc còn có thể gây buồn ngủ, vì vậy người bệnh không nên vận hành máy móc hoặc lái xe khi dùng thuốc.
Inbrija không được chỉ định cho những bệnh nhân hiện đang điều trị bằng thuốc ức chế MAO không chọn lọc, thuốc chống trầm cảm… Hiệu quả của thuốc có thể bị giảm trên những bệnh nhân dùng thuốc đối kháng thụ thể dopamin D2 (phenothiazin, butyrophenones, risperidone, metoclopramide), isoniazid và muối sắt hoặc vitamin tổng hợp có chứa muối sắt.
Thuốc Inbrija dự kiến sẽ được lưu hành tại Mỹ vào quý I năm 2019 và hứa hẹn sẽ đem lại một bước tiến mới trong điều trị, giúp người bệnh kiểm soát triệu chứng và nâng cao chất lượng cuộc sống hơn. Tại Việt Nam, chúng ta sẽ cùng chờ đợi cho đến khi được Bộ y tế thông qua.
Nguyễn An
Carbidopa/Levodopa (*): Tại Việt Nam, tên thương mại của loại thuốc này thường dùng là Sinemet. Thuốc có hoạt chất chính là Levodopa giúp bổ sung dopamin để làm giảm run, giảm cứng đờ, tăng khả năng vận động… Hoạt chất Carbidopa có tác dụng làm giảm tác dụng phụ của Levodopa.
Nguồn:
https://www.michaeljfox.org/foundation/news-detail.php?new-parkinson-drug-comes-to-market-after-early-investment-from-the-michael-fox-foundation
https://www.michaeljfox.org/foundation/news-detail.php?inhaled-levodopa-for-off-time-moves-to-fda-review
https://parkinsonsnewstoday.com/2019/01/10/fda-approves-inbrija-treatment-off-periods/
https://www.empr.com/news/inbrija-acorda-levodopa-inhalation-powder-parkinsons-disease-off-episode/article/823229/
