Hỏi đáp với chuyên gia

Câu hỏi chuyên gia

  • Tại sao người bệnh Parkinson lại cần phải bổ sung nhiều chất Dopamin?

    Tôi muốn hỏi Dopamin là chất gì? Tại sao với người bệnh Parkinson lại cần phải bổ sung nhiều chất đấy?
    Icon
    Dopamine là một chất dẫn truyền thần kinh trong não, giúp não bộ kiểm soát chuyển động và phối hợp vận động. Tình trạng mất Dopamin ảnh hưởng đến việc dẫn truyền ở các dây thần kinh và các tổ chức cơ dẫn đến các triệu chứng đặc trưng của bệnh Parkinson: run, co cứng, chậm chạp. Bên cạnh đó, Dopamine cũng đóng một vai trò quan trọng trong việc xử lý thông tin hiệu quả, do đó các trường hợp thiếu hụt Dopamin cũng có thể là nguyên nhân gây ra các rối loạn về trí nhớ và khả năng tập trung – một biểu hiện hay gặp ở nhiều người bệnh Parkinson.
    Người bệnh Parkison là những người bị thoái hóa nhóm tế bào liềm đen ở não – là nhóm tế bào sản xuất Dopamin dẫn đến cơ thể không tự sản xuất được chất này gây ra các biểu hiện của bệnh. Vì vậy để duy trì được khả năng hoạt động bình thường, người bệnh Parkinson cần được bổ sung Dopamin từ bên ngoài thông qua sử dụng các nhóm thuốc là tiền chất của Dopamin, khi vào cơ thể sẽ được chuyển hóa thành Dopamin. Đây là nhóm thuốc không thể thiếu trong điều trị Parkinson. Tuy nhiên việc điều trị cũng gặp phải những khó khăn do tình trạng mất hoặc giảm tác dụng của thuốc sau khoảng 3 – 5 năm điều trị và việc tăng liều có thể gây ra nhiều tác dụng không mong muốn. Do vậy việc sử dụng cần thận trọng và cần có hướng dẫn của bác sĩ.
  • Làm thế nào để phát hiện bệnh Parkinson sớm?

    Cho tôi hỏi làm thế nào để phát hiện sớm bệnh Parkinson. Nếu điều trị sớm bệnh Parkinson có khỏi bệnh không?
    Icon
    Chào anh,
    Chúng tôi xin trả lời những thắc mắc của anh như sau: Bệnh Parkinson chỉ thường xuất hiện ở những người trong độ tuổi từ 55 tuổi trở lên. Ở giai đoạn đầu của bệnh, người bệnh có thể gặp các biểu hiện như: run, rung lắc ở một bên tay, gương mặt ít biểu hiện cảm xúc, cánh tay không lắc lư đi bộ, giọng nói có thể trở nên mềm mỏng yếu ớt hoặc bị nói lắp. Khi bệnh tiến triển nặng hơn, triệu chứng thường rất đặc trưng với ba dấu hiệu điển hình: rung lắc cơ thể, cứng cơ, cử động và phản xạ chậm. Suy giảm khả năng giữ thăng bằng của cơ thể cũng được liệt kê là đặc điểm chính thứ tư, tuy nhiên không phải là biểu hiện phổ biến và chỉ thường gặp ở người bệnh giai đoạn nặng.
    Bệnh Parkinson hiện nay chưa có phương pháp điều trị khỏi hoàn toàn, việc điều trị mới chỉ dừng lại ở việc làm giảm triệu chứng bệnh và làm chậm lại việc phát triển của bệnh. Đặc biệt ở giai đoạn muộn, điều trị ngày càng khó do tình trạng giảm đáp ứng với thuốc cũng như các tác dụng phụ gặp phải do độc tính của thuốc khi sử dụng với liều cao. Chính vì vậy việc phát hiện sớm cũng như tuân thủ đúng phác đồ điều trị của bác sĩ sẽ có ý nghĩa với người bệnh Parkinson trong việc làm chậm lại tiến triển và nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh.
    Chúc anh mạnh khỏe,
    Thân.
     
  • Nguyên nhân gây bệnh Parkinson là gì?

    Cho tôi hỏi nguyên nhân gây ra bệnh Parkinson là gì? Các yếu tố nguy cơ của bệnh và hiện nay căn bệnh này đã có biện pháp chữa trị và khắc phục chưa?
    Icon
    Chào anh,
    Bệnh Parkinson là tình trạng người bệnh thiếu hụt một chất dẫn truyền thần kinh có tên là D0PAMINE trong não. Đây là một chất dẫn truyền tín hiệu từ tế bào thần kinh này sang tế bào thần kinh khác ở bên trong não, giúp cho não chỉ huy và kiểm soát được các cử động của cơ trên cơ thể. Khi bị bệnh Parkinson, những tế bào sản sinh ra chất D0PAMINE bị suy thoái và chết dần dẫn đến sự thiếu hụt D0PAMINE gây ra rối loạn chức năng vận động.
    Hiện nay, chưa có thuốc nào điều trị khỏi hẳn bệnh Parkinson, mà thuốc điều trị mới chỉ dừng lại ở việc làm giảm triệu chứng và làm chậm lại sự tiến triển của bệnh. Một số biện pháp phẫu thuật kích thích não sâu cũng đã được sử dụng cho các trường hợp nặng và không còn đáp ứng với thuốc nhưng chi phí còn cao và mới chỉ thực hiện được ở một số bệnh viện. Việc điều trị Parkinson hiện nay để thu được hiệu quả tốt nhất cần có sự phối hợp giữa việc tuân thủ lộ trình điều trị bằng thuốc với sự theo dõi thường xuyên của bác sĩ kết hợp việc vận động nhẹ nhàng để giúp tăng cường sự dẻo dai và linh hoạt của hệ cơ xương.
    Bên cạnh đó, nhiều người bệnh quyết định sử dụng thêm các sản phẩm hỗ trợ làm giảm run tay chân do bệnh Parkinson từ Đông dược như Tpbvsk Vương Lão Kiện cũng mang lại những kết quả vượt ngoài mong đợi. Chi tiết anh có thể tìm hiểu qua video sau:

    Chúc anh sức khỏe,
    Thân.
  • Biểu hiện buồn ngủ nhiều do bệnh Parkinson và cách khắc phục ?

    Tôi năm nay 68 tuổi bị Parkinson khoảng gần 5 năm nay. Bằng tuổi tôi, các ông bà già thường hay bị mất ngủ về đêm và thường dậy rất sớm còn tôi thì lúc nào cũng trong trạng thái buồn ngủ cả ban ngày thậm chí đang ngồi xem ti vi, trông cháu cũng có thể ngủ gục một lúc. Vậy cho tôi hỏi, biểu hiện của tôi còn tiềm ẩn nguy cơ bệnh gì nữa không? Cho tôi hỏi biện pháp khắc phục chứng buồn ngủ của tôi hiện nay?
    Icon
    Chào bác,
    Hiện nay bác đang có biểu hiện của tình trạng rối loạn giấc ngủ. Một trong số những nguyên nhân cũng có thể là do bệnh Parkinson ảnh hưởng đến một vùng của não điều chỉnh chu kỳ ngủ/thức tỉnh gây nên. Bên cạnh đó, cũng có thể các loại thuốc dùng để điều trị Parkinson (thuốc đồng vận Dopamin) chính là nguyên nhân gây buồn ngủ vào ban ngày. Tuy nhiên bác không nói rõ thời điểm bắt đầu gặp phải tình trạng rối loạn giấc ngủ, cũng như bác có gặp phải vấn đề gì về thần kinh khác không và các loại thuốc đang sử dụng hiện nay nên chúng tôi không thể đưa ra kết luận chính xác được. Hiện nay nếu tình trạng này ảnh hưởng quá nhiều đến cuộc sống hàng ngày của bác, bác nên đến gặp bác sĩ điều trị càng sớm càng tốt để được chẩn đoán và có các biện pháp điều chỉnh kịp thời. Trước mắt để hạn chế tình trạng này bác có thể tham khảo một số lời khuyên dưới đây: Để tránh tình trạng ngủ nhiều vào ban ngày buổi tối bác cần được ngủ đủ và sâu, ở tuổi của bác cần ngủ đủ 6 – 8 giờ mỗi đêm; Không đem công việc hay căng thẳng lên giường ngủ: không nên đọc sách, xem tivi, chơi trò chơi, xem video hay sử dụng máy tính trên giường ngủ hoặc trước khi ngủ; Tập thói quen ngủ và thức dậy vào cùng thời điểm hàng ngày; Ban ngày khi gặp phải cơn buồn ngủ bác chỉ cần đứng dậy, tập các động tác thể dục 15 - 30 phút sẽ giúp bác tỉnh táo và nhiều năng lượng hơn.
    Chúc bác sức khỏe!
  • Điều trị Parkinson bằng tế bào gốc đã có ở Việt Nam chưa?

    Xin hỏi về cách điều trị parkinson bằng tế bào gốc có trong nước chưa. Tôi rất cần có nhiều thông tin. Chân thành cám ơn nhiều.
    Icon
    Chào bạn,
    Hiện tại phương pháp điều trị Parkinson bằng tế bào gốc là một phương pháp mới vẫn đang được nghiên cứu trên thế giới, bước đầu cũng có nhiều kết quả khả quan mang lại hi vọng cho người bệnh. Tuy nhiên việc áp dụng công nghệ tế bào gốc trong điều trị vẫn còn nhiều hạn chế và chưa thể áp dụng rộng rãi. 
    Tại Việt Nam hiện nay chưa có cơ sở y tế nào có thể áp dụng công nghệ này trong điều trị Parkinson. Phương pháp phổ biến nhất vẫn là sử dụng các nhóm thuốc bổ sung chất dẫn truyền thần kinh (Levodopa) hay đồng vận Dopamin để giúp giảm triệu chứng run giật của người bệnh. Công nghệ hiện đại nhất hiện nay trong điều trị Parkinson ở Việt Nam là phương pháp kích thích não sâu và cũng mới được áp dụng ở một số bệnh viện khu vực phía Nam (như BV Nguyễn Tri Phương) bước đầu cũng thu được những thành công nhất định. Tuy nhiên đây là một phương pháp đòi hỏi công nghệ cao, chi phí đắt đỏ và chỉ sử dụng khi người bệnh Parkinson không còn đáp ứng với thuốc điều trị.
    Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh Parkinson, trước hết cần tuân thủ đúng theo chỉ định của bác sĩ, theo dõi đáp ứng điều trị và phản ánh ngay với bác sĩ nếu có các dấu hiệu giảm hoặc mất tác dụng của thuốc. Đồng thời có một chế độ luyện tập thể dục nhẹ nhàng, đều đặn để tăng cường độ dẻo dai của cơ bắp, tăng khả năng vận động và làm chậm lại sự phát triển của bệnh. Bạn nên đi khám đều đặn và tùy thuộc vào tình trạng lâm sàng cụ thể của bạn mà bác sĩ có thể tư vấn cho bạn có cần thiết phải sử dụng các phương pháp điều trị đặc biệt khác hay chưa.
    Chúc bạn sức khỏe!
  • Chế độ ăn uống, sinh hoạt cho bệnh nhân Parkinson

    Tôi bị run, gần đây đi khám bác sĩ chẩn đoán mắc bệnh Parkinson và kê đơn thuốc sử dụng. Cho tôi hỏi ngoài dùng thuốc tôi có cần phải lưu ý gì về chế độ ăn uống và sinh hoạt không?
    Icon
    Chào bác!
    Đối với những bệnh nhân Parkinson như bác, có một chế độ ăn và luyện tập phù hợp sẽ giúp hỗ trợ rất nhiều để tăng hiệu quả của thuốc điều trị. Bác nên thiết lập một chế độ ăn uống đủ chất, dễ tiêu, nhiều hoa quả, uống nhiều nước để tránh táo bón ngăn ngừa các bệnh đường ruột. Nên điều chỉnh cân bằng 4 nhóm thực phẩm thiết yếu và chia tỷ lệ giữa các nhóm thực phẩm như sau: 2-3 phần thịt, 4-5 phần rau và hoa quả, 2-3 phần sữa và ít nhất là 6 phần ngũ cốc, không nên ăn thức ăn có nhiều mỡ động vật, Cholesterol và nhiều Protein. Bên cạnh đó bác cũng nên kết hợp chế độ tập luyện hàng ngày như: đi bộ, tập các môn thể dục nhẹ nhàng để cải thiện tư thế, dáng đi và khả năng di chuyển... Ngoài ra, khi gặp các vấn đề khó khăn bác hãy thẳng thắn chia sẻ với người thân để cùng giải quyết và giảm các áp lực về tâm lý – một vấn đề rất hay gặp ở bệnh nhân Parkinson.
    Chúc bác sức khỏe!
  • Run do Parkinson có nguy hiểm? Uống thuốc có tác dụng phụ không?

    Tôi hiện nay 55 tuổi, phát hiện bị bệnh Parkinson cách đây 1 năm, bị run nhiều. Cho tôi hỏi bệnh của tôi ngoài run ra thì có gì nguy hiểm không? Cho tôi hỏi những thuốc điều trị Parkinson có tác dụng phụ gì không, dùng lâu dài như thế có ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe không?
    Icon
    Chào bác!
    Với người bệnh Parkinson có mấy điều cần quan tâm: Thứ nhất nếu hướng điều trị đúng, sử dụng thuốc điều trị với liều khởi đầu phù hợp thì trong vòng 10 -15 năm vẫn có thể kiểm soát được triệu chứng bệnh, nhưng nếu điều trị không đúng thì việc kiểm soát sẽ khó và gây ảnh hưởng rất lớn đến sinh hoạt hàng ngày; thứ 2 nếu bệnh Parkinson dùng thuốc liều cao và sử dụng lâu ngày sẽ dẫn đến hiện tượng loạn động - tức là luôn luôn có những hoạt động tự phát không bình thường; thứ 3, đối với người bị bệnh lâu năm và tuổi đã cao thì trí nhớ sẽ suy giảm nhanh - nguyên nhân không chỉ do bệnh mà còn do việc nuôi dưỡng não kém nên người bệnh cần rất quan tâm đến vấn đề dinh dưỡng.
    Còn về vấn đề tác dụng không mong muốn của thuốc điều trị, hầu như các thuốc tây y nói chung và thuốc điều trị Parkinson nói riêng đều có những tác dụng không mong muốn. Chính vì vậy khi dùng thuốc điều trị bệnh Parkinson là người bệnh phải chấp nhận những tác dụng không mong muốn và bác sĩ sẽ căn cứ vào lợi ích và nguy cơ mà chỉ định cho người bệnh sử dụng thuốc.
    Chúc bác sức khỏe!
  • Tiếp xúc thường xuyên với thuốc trừ sâu có gây run tay chân?

    Tôi năm nay 50 tuổi hiện nay có bị run ở tay và chân, trước đây có làm việc ở một công ty thuốc trừ sâu 15 năm. Tôi rất băn khoăn không biết bệnh của tôi có liên quan gì đến công việc trước đây không?
    Icon
    Chào bác!
    Trong các nguyên nhân gây bệnh run chân tay thì có nguyên nhân từ nhiễm độc trong đó nhiễm độc từ thuốc trừ sâu cũng là một nguyên nhân hay gặp. Bác đã làm ở công ty thuốc trừ sâu nhiều năm, mặc dù tôi không biết bác làm trực tiếp hay gián tiếp nhưng trong môi trường thuốc trừ sâu chắc chắn sẽ có sự ảnh hưởng đáng kể của các chất độc hại có thể làm tổn thương hệ thần kinh và dẫn đến các biểu hiện run của bác. Tuy nhiên để xác định chính xác nguyên nhân bác nên đi khám chuyên khoa thần kinh để làm các xét nghiệm máu, nước tiểu,… và khẳng định chứng run của bác có phải hậu quả của bệnh nghề nghiệp không.
    Chúc bác sức khỏe!